RECONSTRUCCIÓN MAMARIA
QUÉ ES:
La reconstrucción de la mama tras haber padecido cáncer es uno de los procedimientos quirúrgicos actuales dentro de la cirugía plástica y reconstructiva más seguros y gratificantes para la paciente y para el médico, ya que devolvemos la apariencia y volumen mamario, al reconstruir la mama del lado afectado.
El desarrollo de nuevas técnicas posibilita al Dr Fernando Zamora, crear una mama muy similar en forma, textura y características a la mama contraria, aunque habrá que saber, que la mama reconstruida nunca será exactamente igual a la mama antes de haberse operado.
En algunos de los casos, es posible hacer la reconstrucción inmediata, esto es a la vez que se extirpa la mama, dependiendo del estado oncológico o si el caso lo amerita, evitando a la paciente la experiencia de verse sin una de sus mamas.
La reconstrucción mamaria tiene como finalidad lo siguiente:
● Recrear una mama de aspecto lo más natural posible, incluyendo la areola y el pezón.
● Eliminar la necesidad de llevar prótesis externas de relleno posibilitando llevar prendas de vestir que no serían posibles sin reconstrucción.
● Rellenar el hueco y la deformidad que puede quedar en el tórax, tras la mastectomía.
● Restaurar la imagen corporal y mejorar la calidad de vida de la paciente. Una reconstrucción mamaria es definitiva y te permitirá hacer una vida absolutamente normal.
Para la gran mayoría de las mujeres con cáncer de mama, la reconstrucción de la misma mejora la imagen, lo cual ayuda a una mayor estabilidad emocional, física, psicológica y mental , lo cual hara que pueda hacer frente a la enfermedad y sentirse mas segura de si misma.
¿Quién y cuando puede reconstruirse la mama?
Hay tumores, o estadios de cáncer de mama que nos permite hacer la mastectomía por parte del oncólogo y en ese mismo tiempo quirúrgico, realizar la reconstrucción, a lo que le llamamos, reconstrucción inmediata, esto es que utilizamos una prótesis de tamaño similar a la contralateral, para substituir el volumen retirado por una prótesis.
En algunos otros casos, sin embargo, la reconstrucción puede o debe esperar algunos años, esto sucede cuando hay necesidad de llevar terapia coadyuvante como quimioterapia o radioterapia, (técnica denominada reconstrucción diferida).
Algunas mujeres no se sienten cómodas hablando de la reconstrucción mientras intentan adaptarse al hecho de haber sido diagnosticadas de un cáncer de mama; otras mujeres simplemente no desean más intervenciones que las estrictamente necesarias para curar la enfermedad. Otras veces, el empleo de técnicas más complejas de reconstrucción hace aconsejable retrasar la reconstrucción para no extender excesivamente la intervención. Si existen problemas médicos asociados, como obesidad, hipertensión, también puede ser necesario retrasar la reconstrucción.
En cualquiera de los casos, lo importante es disponer de una información adecuada y clara sobre las posibilidades de reconstrucción antes de ser intervenida, y cual es el mejor método de reconstrucción ideal para cada caso en particular, esto es para enfrentarse a la operación de forma más positiva.
Riesgos de la reconstrucción mamaria
Estos riesgos serían los propios de cualquier cirugía, como hematomas, cicatrices gruesas patológicas o problemas anestésicos que, aún siendo poco probables, siempre cabe una mínima posibilidad. Así mismo, las mujeres fumadoras deben saber, que el tabaco puede ocasionar problemas de cicatrización y tener un periodo de recuperación más prolongado.
Como lo referimos anteriormente el Dr Fernando Zamora te explicara cual es la técnica mas adecuada para cada caso en particular, ya que para la reconstrucción mamaria se pueden utilizar diversas técnicas desde utilizando un implante a manera de prótesis, como utilizando tejido abdominal o tejido de la espalda según sea cada caso.
¿Quién y dónde se realiza la reconstrucción mamaria?
Tan pronto como una mujer es diagnosticada de cáncer de mama, ésta debe informarse sobre las posibilidades de reconstrucción. El cirujano que realiza la mastectomía, el oncólogo y el cirujano plástico deben coordinarse para desarrollar una estrategia que confluya en el mejor resultado posible.
El Dr Fernando Zamora, es el especialista, que por su formación (especialista en Cirugía Plástica, Estetica y Reconstructiva ) posee los recursos técnicos y estéticos adecuados para reconstruir una mama con un aspecto lo mas naturalmente posible.
. La mayoría de los seguros de gastos médicos mayores, también incluyen este tipo de intervención dentro de su catálogo de servicios, sea cual sea la técnica a requerir para cada caso en particular.
Técnicas de reconstrucción mamaria
Existen diversos tipos de operación para reconstruir la mama:
EXPANSIÓN MAMARIA.
Técnicas de expansión cutánea: es de las más empleadas y consiste en colocar un expansor por debajo de musculo y la piel y, posteriormente, colocar una prótesis. Todo esto se realiza a través de un mecanismo de válvula enterrado bajo la piel, se introduce una solución de solución o suero salino una vez cada una o dos semanas, durante varias semanas, hasta alcanzar el volumen deseado de el expansor. Una vez que la piel de la región del pecho a dado de sí lo suficiente, se retira este expansor y se sustituye por una prótesis mamaria de silicona, que le de una mejor y mas forma anatomica ala mama reconstruida.
Existen determinados expansores que están diseñados de tal manera que permiten ser mantenidos como implantes definitivos.
Este tipo de cirugía se realiza con sedación y bloqueo epidural, o con anestesia general, con una estancia hospitalaria por lo general breve.
Las prótesis empleadas en este tipo de reconstrucción contienen silicona de uso de grado médico y marcas aprobadas por la FDA americana.
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA MEDIANTE COLGAJO DORSAL ANCHO.
Técnicas que emplean tejidos propios: estas técnicas emplean tejidos propios para crear una mama natural y consisten en la movilización o el trasplante de tejidos de otras zonas del cuerpo como el abdomen o la espalda, como lo habíamos hablado anteriormente.
Estas técnicas son más complejas que las que emplean expansión cutánea, dejan más cicatriz y el periodo de recuperación es mayor que para los implantes. Sin embargo, el resultado estético es muy superior, En algunos casos, cuando se moviliza tejido del abdomen, existe el beneficio añadido de la mejoría del contorno abdominal como mejoramiento del contorno estético del abdomen, Esta técnica se realiza también bajo anestesia general, con una estancia hospitalaria entre 4 y 7 días.
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA MEDIANTE COLGAJO TRAM.
Resultados
El resultado obtenido tras una reconstrucción mamaria es definitivo y permite hacer una vida completamente normal. En algunos casos la mama reconstruida puede que tenga una aspecto más firme o más redonda que la otra mama. Puede que el contorno no sea exactamente igual que antes de la mastectomía, y también puede que no sea tan sensible o totalmente sensible y pueden existir algunas diferencias de simetría con la mama sana. Sin embargo, estas diferencias sólo suelen ser aparentes para la propia mujer, no siendo percibidas por los demás.
Para la inmensa mayoría de las pacientes mastectomizadas, la reconstrucción de la mama supone una mejoría de imagen absoluta, proporcionando además un equilibrio psicológico y físico, que en muchas ocasiones se había perdido, volviendo a verse un cuerpo completo. Esto le conducirá, en breve, a llevar una vida tanto social como sexual completa y olvidar la enfermedad que en algún momento sufrió.